Мне 31 год, пол-муж., вес -90, рост-183 см.
В мае 2014 г. появились боли в левом глазу, нарушение зрения на левый глаз, жжение кожи на руках, спине, грудь, ребра (ощущение солнечного ожога), запоры, задержка мочи. 24.05.2014 г. госпитализирован, в больнице проведено: гентамицин в/в, дексазан р/б, атропин р/б, маннитол в/в кап., вит В6 в/м Внутрь: диакарб, аспаркам, ортофен. Местно: цикломед
Поставили диагноз: ретробульбарный неврит слева, синдром гиперпатии туловища и верхних конечностей.
При выписки (02.06.2014 г.) все симптомы исчезли, все нормализовалось. Но через два дня появились новые симптомы: при опускании головы от копчика до нижних конечностей словно пробегает эл. заряд и при этом немели (как бы сводит мышцы) ног, через 2 недели к этому добавилось онемение двух пальцев на обеих руках (мизинец, безымянный), головокружение (длилось около 5-7 дней), слабость в ногах (т.е через 200-300 м. начинается дрожь в ногах, и идти не могу), ноги «гудят».
Проведены следующие обследования:
МРТ головного мозга с контрастом (омнискан) от 29.06.2014 г. : патологического изменения интенсивности МР-сигнала от вещества головного мозга не выявлено.
МРТ шейного отдела позвоночника (17.06.2014 г.): МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, протрузий межпозвонковых дисков С3-6
УЗД сосудов шеи и головы (04.07.2014 г.): умеренно повышены скоростные показателей в позвоночных и основных артериях на интракраннальном уровне.
ИФА крови на клещевой инцефалит, лайм боррелиоз, токсоплозмоз, гепатиты В,С: отрицат.
УЗИ щитовидной железы: без видимой структурной патологии.
03.07.2014г. в Тюменском центре рассеянного склероза сказали – «данных за рассеянный склероз нет, приходите с результатами МРТ через 3 -3,5 мес.
Далее проведены следующие обследования:
МРТ грудного отдела (26.08.2014 г.): начальные дистрофические изменения на фоне остаточных явлений дизонтогенеза.
Обследование вызванных потенциалов: - выявляются признаки дистальной вегето-сенсорной полинейропатии нижних конечностей (СРВс сенсорная по б/берцовым нервам на стопах снижена справа на 36%, слева на 29%). Признаков мотонейрального, моторного неврального и миопатического поражения не выявлено. Косвенные признаки радикулопатии L5-S1 слабо выражены по данным F-волны.
- АСВП (слуховые коротколатентные): признаков нарушения проводимости по слуховым путям не выявлено. Временные и амплитудные показатели в норме.
- ЗВПШ (зрительные на паттерн): признаков нарушения проводимости по зрительным нервам не выявлено. Временные и амплитудные показатели в норме.
- ЗВПВ (на вспышку): Данные не поддаются достоверной интерпретации (вероятность 50 на 50: как норма и как патология- нарушение справа 35% слева 28%)
Диагноз: демиелинизирующее заболевание нервной системы, двухсторонний нижний пирамидальный синдром, легкая мозжечковая атаксия, ремитирующие течение.
На сегодняшний день остаются следующие симптомы:
- периодически ( не всегда) онемение кистей рук, стоп
- жжение стоп, грудного отдела позвоночника
- утомляемость (тяжело ходить)
-боль в левом глазу, зрение не восстановилось.
- при опускании головы- ноги руки немеют (будто «мурашки» бегают)
-ноги «гудят»
Сейчас принимаю: винпоцетин 5 мг. 1т- 3р/день
Пирацетам 0,8 мг. 1т – 2 ,
препараты липоевой кислоты 600мг по 1т,
глицин1-2 т 3 р/день
Не знаю, куда обратиться невролог по месту жительства отправляет к специалистам в центр рассеянного склероза, те к неврологам, обращался в разные клиники, к разным специалистам г. Тюмень, но диагноз никто пока не ставит. Прошу Вас помочь в постановке диагноза.
Постарался подробно указать все проведенные обследования и симптомы.
Если будет необходимо, отправлю сканы обследований, выписок.
Очень надеюсь на участие специалистов форума.