Рассеянный склероз.

[Мила Веселова]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться:12 января сыну( 25 лет) сделали МРТ головного мозга (в связи с невропатией ОД.) результат- в перивентрикулярных отделов боковых желудочков и в проекции мозолистого тела визуализируются радиально расположенные овальные очаги, повышенных сигнальных характеристик на T2, Flair томограммах, изоитенсивные на Т1 томограммах, размерами от 3 до 11мм ( всего около 8-9),в трех очагах имеются признаки нарушения диффузии на DWI, один из них с нечеткими размытыми контурами, локализуется у затылочного рога левого бокового желудочка, в проекции шпорной борозды, размерами : 6х11х7мм. Очагов субтенториальной локализации не отмечено.После в/в усиления сигнала признаков отчетливого накопления контраста в раннюю и в отсроченную фазы в имеющихся очагах не прослеживается.В нижне-медиальной порции средней трети правого зрительного нерва прослеживается микроочаг повышенных сигнальных характеристик на Stir томограммах, размерами 1.7х2.5мм, без четких контуров. Отмечено расширение межножковой и цистерны тенториальной вырезки.Заключение: МР-признаки очаговых изменений в полушариях головного мозга и мозолистом теле, более характерных для демиелизирующего процесса. Диагноз- рассеянный склероз.31 января была проведена спинномозговая пункция. 8 января ответ- Олигоклонального иммуноглобулина lgG в ликворе и сыворотке крови не обнаружено, что указывает на не воспалительный генез поражения ЦНС либо острое воспаление инфекционной, неопластической или иной природы. После проведенного лечения в стационаре-метипред, октолипен, преднизолон, нейромидин- улучшение зрения. На данный момент- рекомендовано повторить МРТ головного мозга через 6 месяцев. В реестр больных рассеянным склерозом не занесен. Лечения больше нет, диагноз под вопросом. Подскажите, пожалуйста, прочитала, что МР-спектроскопия головного мозга, поможет уточнить характер очаговых изменений, также можно проверить уровень интерферона гамма, и соотношение CD4+/CD8+ Т- лимфоцитов? Где в Москве и каким образом можно пройти обследование? Просто ждать полгода по рекомендации леч. врача нет сил.Что делать в такой ситуации? Заранее Вам благодарна.
Мила Веселова

[Prakhova]

Протонная МР спектроскопия на Ваши вопросы не ответит.
Если сейчас клиническая ситуация стабилизировалась - сделайте короткую паузу. После майских праздников можете приехать к нам в СПб в ИМЧ РАН для дообследования и определения тактики лечения.