В настоящее время разработка патогенетического лечения рассеянного склероза идет по трем основным направлениям. Первое из них, к которому относятся все зарегистрированные препараты – предотвращение и уменьшение выраженности воспаления в ЦНС. Второе – восстановление утраченного миелина (стимуляция роста и созревания олигодендроцитов, трансплантация олигодендроцитов или нейронов) – в настоящее время активно исследуется в целом ряде клинических исследований. В последние годы появляется все больше данных о возможности использования уже имеющихся лекарственных препаратов и других субстанций для предотвращения гибели олигодендроцитов. Дело в том, что воспаление не только непосредственно разрушает клетки ЦНС, но может запускать механизмы отсроченной гибели олигодендроцитов, что приводит к выраженной демиелинизации. В научных работах показано, что целый ряд дешевых и безопасных препаратов может препятствовать разрушению олигодендроцитов, вызванному воспалением и, соответственно, оказывать нейропротективное действие. Среди этих веществ: статины, клемастин, каннабиоиды, антигипертензивный препарат лизиноприл, антипаркинсонические препараты и блокаторы холиновых рецепторов.
В недавно вышедшей статье описывается нейропротективное действие антигипертензивного препарата гуанабенз. Препарат является агонистом альфа 2 рецепторов и оказывает свое антигипертензивное действие непосредственно в ЦНС снижая выброс катехоламинов. Оказалось, что параллельно и независимо от своего антигипертензивного действия, гуанабенз может защищать олигодендроциты в клеточной культуре при добавлении интерферона гамма (основной провоспалительный цитокин). Кроме того, введение препарата мышам с экспериментальным аллергическим энцефаломиелитом предотвращало развития тяжелых повреждений мозга и способствовало быстрому регрессу клинических симптомов.
Исследователи подробно описали механизм действия препарата, который блокируя определенный белок приводит к повышению выживаемости олигодендроцитов в условиях аутоиммунного воспаления.
Дальнейшие исследования на людях смогут показать действительно ли этот дешевый и безопасный препарат может защищать ЦНС при рассеянном склерозе от разрушения.