В последние годы в фМРТ исследованиях больных рассеянным склерозом показано отличие регионарной активности мозга пациентов по сравнению со здоровыми людьми (Pantano P. et al., 2006). У больных с различными типами течения РС при выполнении зрительных, когнитивных и двигательных заданий описано расширение стандартных зон активизации мозга и вовлечение дополнительных областей. Увеличение площади активизации регионов мозга, связанных с определенным действием наблюдалось у пациентов с КИС подозрительным на развитие рассеянного склероза при выполнении зрительных (Werring D.J. et al., 2000) и моторных заданий (Rocca M.A. et al. 2003; Filippi M. et al., 2004). Подобные изменения также описаны у пациентов с ранним РС (Pantano P. et al., 2002a; Pantano P. et al., 2002b) и у больных РТ РС при отсутствии неврологических нарушений (Rocca M.A. et al., 2002a). При выполнении пациентами с рассеянным склерозом с легкой и умеренной инвалидизацией моторных (Lee M. et al., 2000; Reddy H. et al., 2000) и когнитивных заданий (Staffen W. et al., 2002; Parry A.M., 2003; Wishart H.A. et al., 2004) отмечено увеличение площади активизирующихся зон мозга по сравнению со здоровыми добровольцами. Увеличение площади активизации, связанных с движением регионов мозга, описано также у пациентов с ПП РС (Filippi M., et al. 2002b; Rocca M.A. et al., 2002b) и ВП РС (Rocca M.A. et al., 2003c) с различным уровнем моторного поражения и выраженностью клинических симптомов. Сопоставление паттернов активизации регионов мозга у пациентов с различным фенотипом заболевания при выполнении простого моторного задания показало, что в самом начале заболевания (у пациентов с КИС) активизируются в основном сенсомоторные области контралатерального полушария. По мере развития рассеянного склероза (больные РТ РС без инвалидизации) наблюдается активация этих же зон в ипсилатеральном полушарии и вторичных дополнительных моторных зон контралатерального полушария. При нарастании инвалидизации активизируется контралатеральный таламус, а у пациентов с ВП РС и выраженной инвалидизацией отмечена активизация вторичных и третичных дополнительных ассоциативных зон обоих полушарий, которые активизируются у здоровых людей только при выполнении сложного или нового движения (Rocca M.A. et al., 2005). В то же время у больных ПП РС по мере нарастания инвалидизации показано снижение активизации первичных моторных зон, что, по мнению авторов, может быть показателем истощения и нарушения процессов компенсаторной реорганизации мозга (Ciccarelli O. et al., 2006).
